Proponen que clínicas en riesgo de quiebra, sean integradas al sistema como Centros de Atención Primaria

La Fundación Seguridad Social Para Todos plantea al Gobierno aprovechar la infraestructura de los pequeños centros de salud para fortalecer el primer nivel de atención sin grandes inversiones.

Santo Domingo, RD. — Ante los desafíos económicos que enfrentan decenas de pequeñas y medianas clínicas privadas en todo el país, la Fundación Seguridad Social Para Todos (FSSPT) ha elevado una propuesta estratégica al Gobierno dominicano: intervenir estas infraestructuras para convertirlas en Centros de Atención Primaria dirigidos por médicos familiares. La iniciativa busca preservar la operatividad de estos establecimientos de salud, al tiempo que se fortalece de manera directa la puerta de entrada al Seguro Familiar de Salud (SFS) con una inversión estatal mínima y en el corazón de las comunidades más pobladas.

La advertencia sobre la situación del sector fue respaldada por las recientes declaraciones del Dr. Nelson Rodríguez Monegro, exdirector del Servicio Nacional de Salud (SNS), quien señaló que la falta de indexación de las tarifas, el modelo de pago actual y el incumplimiento de la Ley 87-01 han dejado a los centros de salud pequeños en una situación compleja. Según la FSSPT, la dificultad para competir en un mercado sanitario nacional que roza los 500,000 millones de pesos anuales requiere de alternativas viables que eviten la concentración de la demanda únicamente en las grandes corporaciones médicas.

El análisis de la entidad explica que la modernización tecnológica y la burocracia operativa requeridas por el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) —como la validación digital de autorizaciones y la gestión de expedientes— disparan los costos operativos unitarios de los centros pequeños. A diferencia de los grandes complejos hospitalarios privados, que manejan volúmenes masivos de pacientes para diluir sus costos fijos y rentabilizar equipos de alta tecnología, las pequeñas clínicas sufren márgenes de utilidad cada vez más estrechos, asfixiadas por los altos intereses bancarios y deficiencias gerenciales estructurales.

“No hay mal que por bien no venga”, sostiene el documento de la Fundación, enfatizando que esta coyuntura representa una oportunidad de oro para el Estado dominicano. Al estar ubicadas en el seno de los grandes núcleos poblacionales de la capital y las provincias, la reconversión de estas clínicas privadas en centros del primer nivel de atención resolvería uno de los mayores desafíos del sistema: la falta de una red capilar y cercana de Atención Primaria que descongestione los grandes hospitales y reduzca el gasto de bolsillo de la ciudadanía.

Finalmente, la Fundación Seguridad Social Para Todos instó a que la postergada reforma integral a la Ley 87-01 contemple la especialización de fondos públicos destinados a fomentar y financiar este proceso de reconversión. La organización recordó que la medicina preventiva y la atención primaria son la única vía sostenible para garantizar un acceso equitativo, oportuno y digno a la salud para los más de 10 millones de dominicanos.